คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : โปรเคนเอไมด์ (Procainamide)
- รักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (Ventricular arrhythmias)
- รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับขั้นรุนแรงโดยใช้ระยะเวลาสั้นๆ ในการรักษา (Short - term management of severe or Symptomatic arrhythmias)
- ความดันโลหิตต่ำมาก
- การหยดยาเข้าหลอดดำเลือดเร็วเกินไปจะทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ไข้
- เกิดภาวะกดการทำงานของหัวใจ/หัวใจเต้นช้าลง
- ภาวะหัวใจล้มเหลว
- ตับโต
- ระคายเคืองที่ผิวหนัง (เช่น คัน แสบ ผื่น)
- รู้สึกปั่นป่วนในทางเดินอาหาร
- ผลกระทบต่อสมอง เช่น สับสน ประสาทหลอน
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มี ภาวะหัวใจขัด (Heart block), ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยโรคลูปัส-โรคเอสแอลอี (SLE), ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตต่ำ, ผู้ป่วยด้วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ผู้ป่วยที่ได้รับพิษหรือผลกระทบ/ผลข้างเคียงของยาไดจอกซิน (Digoxin) รวมถึงสตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจทำงานผิดปกติ, ผู้ป่วยด้วยโรคหืด
- ระวังการใช้ยานี้กับ สตรีตั้งครรภ์ และผู้สูงอายุ
- ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วย โรคตับ โรคไต
- การให้ยาโปรเคนเอไมด์ทางหลอดเลือดดำควรต้องให้ในอัตราที่ช้าเพื่อป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำ และทำให้ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอีเคจีผิดปกติ
- การใช้ยาโปรเคนเอไมด์ สามารถเพิ่มฤทธิ์ของยารักษาความดันโลหิตสูง, เพิ่มฤทธิ์ของยาอื่นๆ ที่รักษาภาวะ/โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หรือยาในกลุ่มแอนตี้มัสคารินิก (Antimuscarinic)
- การใช้ยาโปรเคนเอไมด์ ร่วมกับยา Trimethoprim (ยาปฏิชีวนะ) จะทำให้ความเข้ม ข้นของยาโปรเคนเอไมด์ในกระแสเลือดสูงขึ้นจนอาจทำให้ได้รับผลข้างเคียงหรือพิษของยาโปรเคนเอไมด์สูงขึ้น
- การใช้ยาโปรเคนเอไมด์ ร่วมกับการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์จะเร่งการกำจัดยา โปรเคนเอไมด์ออกจากร่างกาย ทำให้ลดประสิทธิภาพในการรักษา